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李文圃天麻钩藤饮治疗老年高血压病医案

【组成】天麻12克,钩藤20克,泽泻10克,黄柏10克,石决明20克,菊花15克,白芍20克。北京军海癫痫病医院

【功效】本方适用于肝阳上亢证,其症见眩晕,耳鸣,视物昏花,心烦,易怒,五心烦热,腰膝酸软,舌红少津,脉弦细或细数。

【加减】以阴虚症状为主者加养阴药玄参、枸杞子、白芍,以阳亢症状为主者七岁男孩诊断为癫痫病进行抗癫痫治疗一两年加石类镇肝药(珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎、石决明、龙齿、朱砂)。

【医案】张某,男,60岁。患者平素头晕目眩,头痛甚时眼前发黑,头重脚轻,走路不稳。2000年9月6日病情加重,前来就诊。症见:头晕目眩,头痛,口苦咽干,烦躁易怒,失眠多梦,两腿酸困,头重脚轻,走路不稳,舌红、苔黄少津,脉弦细数。查:血压180/100毫米汞柱,左心室扩冶疗癫痫要花多少钱大,肺(一),眼底未见异常,尿(一)。诊断:眩晕(阴虚阳亢型)。治则:滋阴潜阳,清热泻火,平肝息风。方用天麻钩藤饮加减:天麻15克,钩藤15克,玄参15克,牛膝20克,地龙12克,石决明20克,菊花15克,牡丹皮10克,生地黄25克,白芍15克,黄柏10克,炒枣仁20克,生甘草10克。9月17日二诊:服上方10剂,头晕目眩减轻,睡眠好转,时有头痛,余症同前。上方加琥珀3克癫痫发作前的症状有哪些 ?(冲服),丹参15克,继服10剂。10月1日三诊:服上方20剂,头晕目眩消失,两腿已觉有力,睡眠良好,测血压140/90毫米汞柱,已基本痊愈,嘱其继服丹参片、杞菊地黄丸1个月以巩固疗效。

【按语】老年高血压病属中医“头痛”“头晕”“肝风”等范畴。其成因多为情志失调,饮食偏嗜,久病体虚,劳欲过度致肝、脾、肾功能失调,风阳、痰火上扰清空或阴精气血不足,脑失平顶山癫痫病哪家医院所养造成。其本质为本虚标实。在肝其本多为血虚,标多为肝火、肝风;在脾其本多为气(或阳)虚,标多为痰湿;在肾其本多为阴虚,标多为阳亢。阴虚阳亢型高血压病,舒张压常在110毫米汞柱以上,检查可见左心室扩大,肾轻度病变,眼底小动脉硬化等器质性病变。

【方源】李文圃.老年高血压病的治疗体会.江西中医药,2003,34(8):31-32.

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