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沈其霖金水交泰汤治疗阻塞性肺气肿医案

金水交泰汤(沈其霖方)北京军海癫痫病医院

【用法】每日1剂,水煎服,分3次服。病势减轻继服1~3个月,增强体质,减少复发。禁忌:吸烟饮酒,腌卤食物。

【功效】主治阻塞性肺气肿,症见咳嗽,咳痰,喘息,胸闷,气短,呼吸困难呈渐进性加重,活动后明显,大部分病例有长期吸烟史,儿童癫痫有什么注意事项?每日10~30支,并有反复呼吸道感染史,冬重夏轻,舌暗红,苔白厚或腻,脉沉数。中医辨证为肺脾肾俱虚,痰热瘀滞,本虚标实型。

【方解】本方是李孔定教授(全国第1批、第2批老中医药专家学术经验继承导师)治疗慢性阻塞性肺病的经验方。本方用南沙参养阴补肺;甘草益气祛痰;黄精一药,《本草从新》谓其入心、脾、肺、肾四经,具有气阴并补之功。三药合用,补其既虚之脏,使其本固则力可抗邪。紫苏子、制天南星性味辛温,燥湿化痰;地龙、葶苈子性味辛寒,通络泻肺,两组药一阴一阳,一缓一峻,使水饮得化,顽痰可蠲。痰浊蕴癫痫疾病的危害都有哪些呢肺,易于化热,阻闭气道,故用黄芩、夜关门清泻肺热,防止化火刑金;木蝴蝶宽胸快膈,疏通气道壅闭。痰壅则气滞,气滞则血瘀,故用赤芍活血行瘀。母病及子,肺病则肾虚,肾虚则难纳气,故用沉香纳气归肾。全方补泻并施,清温并用,标本兼顾,共奏扶正以抗邪、祛邪以固正之效。

【加减】心悸气虚较甚者,南沙参加至100g,葶苈子加至30g;痰多咳嗽不爽者,制天南星加至30g;长期应用激素的患者,甘草可用至30g,酌减或停服激素,并逐渐减甘草量;痰瘀阻碍肺气,瘀滞心肺而见唇、甲发绀者,加桃仁、五加皮;阳虚水泛而见面浮胫肿者,减甘草量,哪里治癫痫病治得好加茯苓、附子;心气欲脱者,加人参或生脉散,再加附子、龙骨;痰蒙清窍,神志恍惚者,加石菖蒲。病势减轻勿停药,只在方中去葶苈子,减紫苏子、地龙、黄芩、赤芍、甘草量之半,另加白术15g,女贞子10g。

【医案】黄某,女,58岁。2002年1月14日初诊。患者反复咳喘13年,每年冬季均需住院治疗。此次咳喘加重1个月,住院治疗效果不显。形体消瘦,咳嗽不已,咳大量白色黏液痰,咳则大汗淋漓,喘促气急不能平卧,胸膈窒闷,畏寒肢冷,不欲饮食,小便量少,大便干结,3日1行,舌暗紫,苔白厚少津,脉沉细数。胸部X线摄片提示:慢性支气管儿童颠痫病好治吗炎继发感染、肺气肿。证属肺脾肾俱虚,痰热瘀互结,本虚标实。投金水交泰汤原方3剂。药后咳喘痰俱减,四肢转温,小便量增,大便润畅。继以金水交泰汤去葶苈子,加神曲30g,白术15g,增强其健脾助运之力。续服5剂,病情明显缓解,仅晨起咳嗽、咳痰,动则短气乏力,舌暗淡,苔白厚,脉沉细弱。外邪已解,本虚显露,以金水交泰汤加白术、黄芪、女贞子、淫羊藿、神曲、陈皮,培补脾肾,杜其痰源。继服2个月余,诸症俱平。

【方源】沈其霖.金水交泰汤加减治疗慢阻肺78例.四川中医,2006,24(3):70一71。

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